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品管圈改进病案归档时间

作者:来源:政工处发布时间:2014-12-11

目前,品管圈管理方案在医务处和病案综合统计室对病案及时归档问题得到有效应用。依据前期分析统计,总医院病历回收时间进行了如下改进:病历在科室可存放2个工作日,待上级医师签字完毕、各项化验检查资料完备、各级医师签字后移交病案室。

病案室对部分医护人员发放问卷调查结果显示,为保证病历归档的时间性,多数病人病历在出院当天即回收病案室。但如果各级医师无法当天签字及粘贴病理检查结果,各级医师需到病案室补签字、粘贴病理结果等,非常不便。为方便各科室整理病历,品管圈方案改进流程:自患者出院日,病历可在科室存放2个工作日,达到归档条件,再送至病案室。病案室将注意登记病历归档时间,严格监督及考核。病案室要求各病区务必保管好病历,做好科内保存、登记及交接,明确责任,严禁丢失。

经过一段时间运行,医院整体病案归档时间明显缩短。品管圈方案运行前,医院病案平均归档日为40天,自6月份加强监管后,平均归档日缩短为17天,改进工作流程后,7月份数据为11天,8月份数据为。根据2011版三级医院评审标准,C级要求7个工作日归档率90%,B级要求3个工作日归档率90%,A级要求2个工作日归档率90%。总医院病案归档时间虽得到明显改善,但距等级医院评审基本要求差距依然较大。医务处和病案室将对此继续进行监控和促进改善,使基层科室及时将化验检查结果归入病历,签字审核,确保病历质量,及时归档。