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“天下第一吻”——总医院普通外科完成高难度手术2例
近日，北京航天总医院普通外科成功实施胰十二指肠切除术2例。两位患者因为“腹痛、黄疸”入院就诊，在总医院普通外科魏庆忠主任的主持和带领下，全科医师及医学影像科、麻醉科、手术室、重症医学科等多科室对这两位患者的临床资料进行了详细、慎重的研究，讨论后认为两位患者的诊断均属十二指肠壶腹周围癌的范畴，壶腹周围癌(VPC)是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻，因此患者黄疸出现早，而这类肿瘤一旦确诊，应行胰十二指肠切除术，这是目前最有效的治疗方法。
十二指肠胰头区域解剖复杂，功能重要，此区域的病变，特别是恶性病变往往需要施行胰十二指肠切除术(Pancreatico-duodenectomy, PD)。胰十二指肠切除术手术难度大，术后并发症多，一旦出现并发症，则后果严重。尽管医学技术取得了巨大进步，但胰十二肠切除术目前仍然是普通外科领域最大和最复杂的手术。能否完成胰十二指肠切除术，以及手术完成的质量如何，是衡量一个医院技术实力的重要标志。
自从1898年意大利医生Codivilla第一次对胰头部病变进行了真正意义上的胰十二指肠切除术，胰十二指肠切除术不断改进和完善，手术切除范围和消化道重建方式日益标准化、规范化。在消化道重建中，胰肠吻合技术最为关键，因为一旦失败，则后果严重，因此胰肠吻合技术号称腹部外科领域的“天下第一吻”。
近年来，该手术仅在较大的医学中心开展，且为数不多，可见难度非同一般。经过慎密的术前准备，两位患者手术顺利完成，术后经过多科室的通力协作和普外科全体医护人员的不懈努力，患者都平稳渡过危险期，在主管医师宋杏丽、苏超云的精心照料下，两位患者现已康复出院。
手术的成功标志着北京航天总医院普通外科在消化道肿瘤特别是胆胰外科方面已日渐成熟，技术水平已达国内前沿之列。
(普外科)
