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总医院肛肠科与泌尿外一科联合救治罕见尿道膜部发育异常急性尿储留患者
发布时间：2023-02-22 15:41:20 来源：外科一联合党支部
近日，总医院肛肠科一名33岁男性患者混合痔术后，晚上出现急性尿储留，排尿困难，经常规处理后，患者依然未能排尿，疼痛剧烈，烦躁不安，肛肠科值班护士刘琳和值班医生牛小中先后导尿处理，均未成功。
随着时间流逝，患者疼痛进一步加剧，大汗淋漓，疼痛难忍，肛肠科紧急联系泌尿外一科值班医生胡彬副主任医师，胡彬医生携带导尿包等器械赶往病房，再次尝试为患者导尿，多次尝试后仍未成功。
经查体，可见患者膀胱膨隆明显，持续疼痛，大汗不止，导尿失败原因不明，紧急联系手术室，胡彬为患者局麻下开进行输尿管镜下探查。
术中可见患者先天尿道膜部发育异常，因此术后尿储留时，导尿管无法顺利进入尿道，常规导尿失败。经了解，患者自述有鼻出血史，在外院就诊时发现鼻道发育弯曲异常，这与患者的尿道发育异常不谋而合。
在输尿管镜下，经导丝引导，胡彬大夫为患者顺利置入尿管，随即排出清亮尿液1000余毫升，患者疼痛感明显减轻，尿潴留的问题立即得到解决，不安的情绪也在医生沉着冷静的处理下渐渐平静。
混合痔术后，与排尿功能相关的肌肉恢复缓慢，就容易发生尿潴留。急性尿潴留作为腰麻术后常见的并发症，患者无法排尿而膀胱充盈膨胀，也是泌尿外科最常见的急症之一，发病急，患者表现为下腹胀痛、尿意窘迫、欲尿不出、辗转不安等痛苦症状，需要紧急诊断和及时处理。
经过肛肠科与泌尿外一科医护团队的果断处置，患者避免了急诊膀胱造瘘手术，减轻了痛苦。尿道发育异常在临床中比较罕见，但总医院多学科、跨专业智囊团队可共同为患者提供科学合理、省时省力、规范化、个体化的诊疗服务，帮助患者找准病根、根除痛苦。
