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润心科普 | 一周透析3天，锻炼4天：打破无力感，对生活全力以赴
很多人听到“肾病、尿毒症、透析”的字眼，
都会下意识的感到害怕和无力，觉得生命“看到头”，
不仅身体上容易疲惫乏力、腰酸腰痛，
也会对肾脏功能的不可挽回感到无力。
透析室经常听到的话就是“明明体检都查出来肌酐超标了，但我没这个意识”
“如果当初早点治疗干预，现在也不用至于这样了”
其实加强对疾病的认识，尽早做好管理疾病，
就可以控制疾病进展，改变无力现状。
肾病并不可怕，我们只需要找到和他相处的技巧。
世界肾脏日
让我们一起管理生命
拒绝人生无力感
从肾衰竭到心衰，身体心灵的双重无力
心和肾是血液循环的“枢纽”，一个坏了另一个也遭殃。
如果心脏是人体的“水龙头”，将血液运输到各个器官；
那么肾脏是身体的“排水口”，
一旦肾“坏了”，血管里的水分和毒素变多，
高压”的灌注，会对心脏造成过大的压力，
心脏负担过重，动力不足，泵血量减少，
导致肾脏供血不足，对肾病更是“雪上加霜”。
很多肾病病人，最终都容易突发心梗、心衰等心脏疾病
稳住血压，拿回健康主动权
“1周透析3天，运动4天”
对于肾病患者来说，预防疾病并发症进展，
可以极大地改善生活质量，延续生命长度。
以下两点尤为重要：
1/ 严格控制血压：血压稳一点，心肾伤害少一点
特别是透析阶段的肾友，肾脏失灵，几乎不能排尿，
同时透析对降压药还有清除作用，若不严格控制血压，对心脏负担极大，
建议在强效降压的同时注意心功能保护
如单一降压药仍不能使降压达标，可以考虑多种降压药联合使用。
ACEI/ARB
代表药物：ACEI如xx普利、ARB如xx沙坦
透析清除率：少部分清除，ACEI类药物清除率较高
服用禁忌（绝对禁忌）：
l肾：双侧肾动脉狭窄、单肾肾动脉狭窄患者禁用
l其他：过敏者、妊娠、高钾血症人群禁用
ARNI
代表药物：沙库巴曲缬沙坦
透析清除率：几乎不清除
服用禁忌（绝对禁忌）：
l其他：过敏者、妊娠人群禁用，禁与ACEI合用，糖尿病中禁与阿利吉仑合用
CCB
代表药物：如xx地平
透析清除率：几乎不清除
服用禁忌（绝对禁忌）：
l心：存在严重的窦房或房室传导阻滞（如Ⅱ或Ⅲ度）、严重左室功能不全（射血分数< 40%）、心动过缓（心率< 50次/分钟）人群禁用
l其他：过敏者禁用
?受体阻滞剂
代表药物：如xx洛尔
透析清除率：少部分清除
服用禁忌（绝对禁忌）：
l心：高度窦房或房室传导阻滞、有症状的心动过缓、心源性休克患者禁用
l其他：哮喘人群禁用
利尿剂
代表药物：如xx噻嗪
透析清除率：几乎不清除
服用禁忌（绝对禁忌）：
l肾：严重肾功能不全人群禁用
l其他：过敏者、肝性脑病患者禁用
2.积极规律生活，与疾病共存
与肾病这种长期的慢性疾病共存，
坚持良好的生活习惯是与疾病作战的最后防线。
“肾病、尿毒症、透析”并不等同于绝望
真正的绝望，是当自己被无力感裹挟，主动选择消极面对
不如从今天起，严格控制血压，保护心功能
拿回健康自主权，摆脱无力感。
