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学科建设|AI解决骨科机器人辅助大体重腰椎手术护理新实践

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发布时间:2025-04-01 14:05:57 来源:骨外科

AI赋能腰椎骨折

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如今,骨科机器人辅助手术越来越常见,像重度肥胖、腰椎多节段病变这类复杂手术也变多了。这类患者手术前后的护理特别难,不仅要管理代谢综合征,还要紧密配合机器人手术,术后还容易出现并发症,特别需要AI来帮忙改进护理方式。

机器人助力完成高难度手术

不久前,我院骨外科来了一位53岁的特殊患者,体重260斤。他因为外伤导致胸背部疼痛,活动受限,被紧急送医。该患者有10年高血压和8年糖尿病史,虽然一直吃药,但血压、血糖控制得不太好。检查发现,他的BMI达到40 kg/m2 ,血压150/95 mmHg ,空腹血糖9.8 mmol/L ,T8 - T10椎体骨折,脊髓还受到了压迫。

面对这个复杂病例,我院骨外科、麻醉科、内分泌科、心内科和护理团队一起会诊,彭海洲主任、路玉峰博士团队在骨科机器人的辅助下,成功为该患者实施了胸椎骨折切开复位内固定 + 椎板减压植骨融合术。

AI加持围术期护理有妙招

因患者体重和基础病的原因,围术期护理难度很大,且没有现成经验参考。但我院护理团队想到了MDT(多学科协作)+AI的办法,借助Deepseek深度求索制定精准护理方案,安排经验丰富的护士全程护理。

· 术前精心准备:为了降低手术风险,护理团队帮患者调整药物和饮食,把血压控制在140/90 mmHg以下,空腹血糖控制在7.0 - 8.0 mmol/L 。同时,加强皮肤护理,教患者呼吸训练,还耐心做心理疏导,缓解他的紧张情绪。

· 术中密切关注:考虑到大体重患者术中体位不好摆,术后还容易出现呼吸道梗阻、血栓、压疮等问题,手术护理团队提前准备了特殊体位垫,术中密切监测呼吸功能。而且,操作机器人手术对护士要求很高,团队成员提前熟悉设备操作和配合要点,保证手术顺利进行。

· 术后精细照顾:把患者数据输入系统后,就能自动生成切口感染风险、血栓风险评估和个性化呼吸方案。护理团队持续做好护理指导,时刻留意切口渗液,用腹带减轻腹部对腰椎切口的牵拉,降低感染风险。针对深静脉血栓这个常见又危险的并发症,除了用药,还用上间歇气压治疗设备,帮患者翻身,指导做踝泵运动,多管齐下预防血栓。把床头抬高30°,也能让患者呼吸更顺畅,减少肺部并发症。

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在多学科协作和MDT+AI护理模式下,这次复杂的机器人辅助腰椎手术和围术期护理取得了很好的效果。未来,随着AI技术和团队协作的不断进步,相信能为更多复杂病例的患者带来更好的医疗服务,帮助大家早日康复。

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