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仁心仁术｜消化内镜微创诊疗 守护胃肠肝胆健康——北京航天总医院消化内科高质量完成多例内镜三四级手术获赞誉
近期，北京航天总医院消化内镜团队应用内镜微创技术，连续作战，高效、高质量完成多例内镜三四级手术，取得显著疗效，帮助患者快速回归健康生活，获得患者和家属高度认可。
案例分享
见证健康
01 病例1
一位结肠癌晚期的中年患者，于外院行新辅助化疗等待手术时机，但近期患者出现腹痛、腹胀症状，腹部CT检查提示肿瘤进展导致癌性肠梗阻，患者拟行结肠造瘘入住我院普外科，主管医生张亚辉及其普外科团队综合评估患者病情后认为，结肠造瘘手术难度虽然不大，但患者术后生活质量会明显降低，该患者是否有结肠支架置入解决肠道梗阻的可能性？遂请消化内科副主任张波行肠镜检查评估，术中发现肿瘤位于肝曲，内镜不能通过，因为病变位于右半结肠，支架置入有相当难度，在取得患者和家属的充分信任后，副主任张波带领团队成员主治医师康奎、护士李文杰密切协作，用导丝配合造影导管艰难通过狭窄肠腔，成功置入结肠支架，避免了手术造瘘，解除了患者的肠道梗阻，患者很快出院进行下一步治疗，家属和患者对普外科、消化内科的联合治疗方案高度认可。
02 病例2
端午假期，患有尿毒症的一位75岁女性患者因腹痛2小时就诊我院急诊，腹部CT提示胆总管下段巨大结石，胆总管扩张，消化内科值班医生牛子薇第一时间将患者收入院，给予抗炎、解痉、镇痛治疗后患者仍腹痛难忍，提请副主任张波阅患者CT影像后考虑胆总管大夫结石并嵌顿于胆总管末端，若不紧急处理会出现急性化脓性胆管炎、感染性休克而危及生命，需要急诊ERCP胆道引流，鉴于患者尿毒症透析、心功能不全、服用抗血小板药物，在向家属充分交代病情、告知风险和替代方案后，家属对消化内科团队表示充分信任，经过向主任邸雅南汇报患者病情后，副主任张波与ERCP团队成员主治医生康奎、护士李文杰赶往医院为患者行急诊ERCP，术中证实结石嵌顿十二指肠乳头开口处，将嵌顿结石取出后行胆管支架置入+鼻胆管引流术，术后患者腹痛立刻缓解，胆汁引流通畅；后续患者停服抗血小板药物一周，在麻醉科副主任医师于洋和医生时小晶的麻醉护航下，该尿毒症患者在清醒镇静状态下无痛苦的再次行ERCP胆总管结石碎石取石术，彻底解决困扰她多年的顽疾。
03 病例3
一名16岁高一男生，右下腹疼痛、发热，在北京市某三甲医院行腹部CT提示急性阑尾炎、阑尾粪石，患者血象高、腹痛剧烈，家属考虑到孩子还在上学，不想外科手术切除阑尾。通过我院消化内科王蕾医生处了解到，我院消化内镜团队可在无射线条件下开展EDAT（内镜直视下阑尾炎治疗术）取出阑尾结石，阅读外院CT影像资料后，王蕾主治医生立即安排患者入院肠道准备，次日，麻醉科在人员极其紧张的条件下派出张磊医生为患者进行静脉麻醉，在患者无痛状态下由消化内科副主任张波及其团队成员主治医师康奎、护士李文杰用子镜进入阑尾腔，见到阑尾腔粪石嵌顿和大量炎性渗出，取出粪石后继续用生理盐水冲洗，术后患者腹痛立即缓解，第二天即可出院投入到紧张的学习中，随访患者恢复良好，家属也送来锦旗表示诚挚的感谢。
04 病例4
端午节第一天，一名在北四环工作的闪送员突发腹痛，因患者居住地距离我院相对较近，患者驱车前往我院消化内科门诊就诊，我院消化内科主任医师赵可经过查体初步判断为急性阑尾炎，后腹部CT证实急性阑尾炎，阑尾粪石嵌顿，当天陈帝医生将患者收入院后给予抗炎、灌肠等肠道准备，次日上午副主任张波和主治医生康奎、护士李文杰为患者行EDAT治疗，患者阑尾口肿胀几乎与回盲瓣大小相当，阑尾开口小，经过不断尝试，子镜终于进入阑尾腔，用生理盐水对患者阑尾腔灌洗，术后患者腹痛消失，通过EDAT治疗，急性阑尾炎患者的腹痛缓解时间和病程均明显缩短，出院后可立即工作，作为闪送员的患者专程到我院送来锦旗表示感谢。
05 病例5
老年男性，因腹痛由我院消化内科主治医师陈帝进行无痛胃肠镜精查，利用色素+放大内镜发现食管中段早期癌，随即在患者麻醉状态下进行超声内镜检查，证实了病变未侵犯到黏膜下层，有ESD（内镜黏膜下剥离术）适应症，术前进行增强CT检查排除转移后，我院消化内科副主任张波在与患者家属充分沟通交代病情后，择期在手术室行ESD术，术后病理也证实早期食管癌，属于治愈性切除，出院后主管医生吴琼给予用药指导和随诊建议，患者和家属连送三面锦旗对消化内科医务人员表达感激之情。
消化内镜微创技术的优点
一、微创高效，保留器官功能
无外部切口：通过自然腔道操作，避免传统开腹或开胸手术的巨大创伤，术后体表无可见瘢痕。
保留生理结构：完整保留消化道解剖结构及功能，显著提升患者术后生活质量。
恢复周期短：患者通常在术后24小时可下床活动，72小时内拔除引流管，住院时间缩短50%。
二、精准切除，治愈率高
完整剥离病灶：可一次性完整切除大面积、形态不规则或合并溃疡/瘢痕的早期肿瘤，整体切除率达96%以上。
高治愈率：早期胃癌、食管癌及结直肠癌的5年生存率超95%，癌前病变治愈率可达94.8%。
精准病理评估：提供完整的组织标本，利于精确分析病情并制定后续治疗方案。
三、安全可控，并发症少
低并发症风险：出血、穿孔等并发症发生率极低，多数可通过内镜干预解决。
高龄患者更安全：对肺功能低下（FEV1≥30%）或基础疾病多的患者耐受性更好，规避传统手术的高风险。
四、经济性与生活品质提升
费用更低：相比外科手术，治疗成本显著降低，且医保覆盖率高。
重复治疗可行：同一患者可接受多次内镜微创治疗。
快速回归生活：术后1-3天恢复饮食，短期内可恢复正常活动，减少社会功能中断。
专业团队，全心服务
北京航天总医院消化内科深耕消化领域数十年，由资深专家领衔的消化内镜团队，配备国际顶尖内镜设备，确保手术安全高效。我们更注重个体化术后康复指导，帮助患者缩短恢复周期，提升生活质量。
