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异地医保住院患者可在北京航天总医院实时结算

作者:来源:发布时间:2018-06-01

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北京航天总医院目前已接入国家异地就医结算系统平台,为来京就医住院的异地患者提供跨省持卡就医直接结算服务。截止到9月12日,总医院已经完成5名异地医保出院实时结算,结算过程顺利无误。

医保异地结算难,向来是许多跨省就医者的普遍“痛点”。2017年以来,北京坚持“三医联动”改革,主动对接医改重点任务,推进分级诊疗,完善医保支付政策,医改成效逐步显现。所谓异地就医,是指参保人在参保统筹地区之外的就医行为。以往外地患者转诊到北京三级医院就医,需先行垫付医疗费用,待回到参保地再走手动报销程序,申请医保报销,整个报销流程有时长达两三个月。总医院实现直接结算后,部分外地患者就医产生的住院费用可即时报销。

至于哪些医疗费用能够报销,哪些人员可享有异地就医直接结算待遇,需要视患者参保地的政策而定。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类群体,属异地就医直接结算的备案人员范围。一般情况下,外地患者在北京,要获得异地就医直接结算待遇,需先向参保地备案,选定几家北京市已纳入国家医保异地就医结算系统的医疗机构,作为异地定点医疗机构,待完成备案手续后,再到选定的医疗机构就医。

比如,若患者在广东省内参保,被派到北京市工作超过六个月,根据广州市关于跨省就医的规定,其可先持本人社保卡及工作证明等相关资料,到广州市医保经办机构办理备案手续,获得经确认的跨省异地就医登记备案表格,再到北京市内提前选定的定点医疗机构看病,由此产生的跨省就医住院费用可即时报销。

除符合参保地规定的外地患者可在北京获得住院费用直接结算待遇外,在北京市参保的居民,无论是职工基本医保参保人,还是城乡居民医保参保人,如果在异地长期居住、工作、养老,或转诊到异地,其在相关异地定点医疗机构就医时,住院费用也能直接结算。

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