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聚焦临床输血第一线---新入院青年职工感想

发布时间:2013-12-03 09:06:53

我今年刚刚分到输血科工作,在参加工作的这五个月中,我深深了解到输血科是一个担负着治疗和抢救病人生命职责的重要科室。不仅要做到精准无误的配血、发血,还要做好与市血液中心、临床大夫和病人家属的及时沟通,而目前这种临床用血极其紧张、供不应求的状态,无疑是我们工作中的最大难题。

血液供应紧张的主要原因有两方面:

第一:随着医疗水平的增长和医疗技术的发展,临床用血需求大幅增加,而血液不能像药品一样生产,没有十分理想的替代品,用血无限而血源有限,这是造成血液紧张的一个主要原因。

第二:我国无偿献血方式主要依赖街头采血车,这种方式主要与天气、人员素质和采血点周围的人流量有关。我国人员献血率仅占8.7‰,低于世界高收入国家的45.4‰和中等收入国家的10.1‰,中国香港30‰,澳门23‰。尤其进入冬季后,天气寒冷,人流量下降致使献血量急剧减少,择期手术和慢性失血患者只靠市血站供应已不能满足其需求,因此急需患者亲属、朋友和单位同事献出他们的爱心给患者以帮助,采取互助献血方式让患者输上血,使他们度过艰难的血液紧缺期,那么,“如何保证急诊抢救用血”就成为了我们工作的难题。

近期我就亲身经历了这样一次抢救。12月3日值夜班时,凌晨2点突然门铃响个不停,手术室的护士急匆匆地送来一张输血申请单要求急诊输血,我马上打电话与大夫沟通情况,得知病人是坠楼情况,出血非常严重,至少需要红细胞悬液8个单位抢救生命,我快速检测患者血型后发现是目前最为紧张的O型血,库存只有6个单位,只能与市血站联系急诊用血。这时我一边先将库存血液进行检测和配血、同时将新鲜冰冻血浆进行解冻融化,先让患者第一时间输上血以缓解病情,另一边与市血站反复沟通,说明病人情况的严重性,在我的极力争取下,血站同意给我们10个单位的红细胞,于是在发完6个单位红细胞和800毫升血浆后,凌晨5点多叫救护车一起出发去市中心血站取血,经过近2个小时的路程,7点终于返回医院,紧接着将血液入库、剪血样、并继续配血、发血,8点钟抢救还在继续,白班人员接力赛似的把抢救工作接了过去,最终抢救这个病人共用了红细胞10个单位,血浆1200毫升。

通过这次急诊抢救,使我了解了输血工作的重要性,它与人的生命息息相关,遇到紧急情况一定要按照急诊抢救流程有条不紊地工作,保证配血结果的准确。另外就是要善于沟通,良好的沟通就是成功的一半,无论是与市血站还是与临床大夫、病人家属,都要条理清楚准确地叙述问题,争取以最恰当的方式解决问题。这次事件也成为了我工作中的重要经验。