科室动态
总医院重症医学科聚焦精细化管理 促护理质量提升
精细化管理本是经济管理学中的概念，但随着社会发展，其被广泛应用于临床护理中，以精细操作为基本特征，是一种关注量化、关注执行、关注结果的先进护理模式。北京航天总医院重症医学科(以下简称ICU)在深入学习这种模式后，迅速运用于临床护理工作。
总医院重症医学科近期收治的重症患者较多，由于重症患者病情复杂多变，科室深耕精细化管理，制定了一套完善详细的护理方案。
在突遇重症患者抢救时，重症医学科依据精细化管理方案，迅速抽调骨干护士，组建护理梯队，成员覆盖全面，其中有ICU专科护士、静疗小组成员以及预防压疮小组成员。同时可依据实际情况迅速调整班次，保证人员数量与质量。
在重症患者转运时，转运前首先对患者的情况做出等级评估，并依据科室转运对照表对患者进行安全有效的转运。ICU定时组织科室应急演练，通过练兵夯实技术基础。
在配制特殊药物时，遇到创伤性休克、DIC、凝血因子缺乏、大出血等情况时，严格按照规范要求，把控配置溶液的温度，充分溶解药液，及时足量地将人凝血酶原复合物与人纤维蛋白原顺利输注至患者体内，保证患者安全。
在对血管活性药更换时，重症患者的病情变化迅速，尤其是血压波动最为明显，大剂量升压药时常需要更换注射器，又给血压波动带来了不良因素。为了降低大幅度血压波动风险，为保证患者的循环稳定，仅仅针对血压变化，ICU护士常常会用整整一夜的时间，摸索出适合患者的护理方案。双通道输液，一路通道持续匀速液体静点，维持升压药泵入，在泵入药的更换上，也做到精细化管理。除了常规的双注射泵泵药外，还有效地针对病患需要，细化精确到规定时间内有创血压数值上升至多少mmHg后，再以vg/min的速度下调血管活性药的剂量，充分避免了换药时对患者血压循环方面的影响，通过精细化护理使患者血压波动维持在一个相对恒定的水平。
在护理患者时，即便患者因病情需要镇静镇痛，科室也没有忽略对患者的关怀，定点翻身，生活护理，精细到定时清理眼角的分泌物。
护理是一门精细的艺术，精细化护理体现在“精”和“细”上，让护理工作细致到每个环节，做到每项护理精益求精，仔细操作和细心观察。重症医学科今后亦将再接再厉，充分利用精细化模式更好地服务患者。
