科室动态
北京航天总医院血管外科张宇主任团队成功完成我院首例胸主动脉分支覆膜支架植入术——主动脉夹层治疗再创新高
近日，北京航天总医院血管外科张宇主任团队完成全国首批WeFlow-TbranchTM后释放、分体式、单分支胸主动脉覆膜支架系统应用，成功治疗一例累及左锁骨下动脉的主动脉夹层患者。此手术方式为我院首例，同时也是全北京市第二家开展的医院，代表着我院血管外科在治疗主动脉夹层的水平向更高精尖的方向发展。
01手术分析
患者为B型夹层，主动脉弓部溃疡，夹层破口位于小弯侧，导致支架锚定区不足，需要向左锁骨下动脉近心端拓展，而这样势必覆盖堵塞左锁骨下动脉，影响左上肢的供血。以往的治疗方式是采用覆膜支架完全覆盖堵塞左锁骨下动脉，或者利用原位开窗或体外开窗的方法，破坏覆膜支架，从而保留左锁骨下动脉。现在，利用新款支架WeFlow-TbranchTM单分支、分体式的特点，可保证锚定区足够的同时进行左锁骨下动脉的重建。
●病例详情：男性69岁
●术前诊断：主动脉弓部溃疡、破口起始处距左颈总动脉后缘7mm（小弯侧）
●术中造影：
造影可见明显溃疡位置
沿预埋导丝推送支架主体至预期位置
支架对位准确、LSA分支通畅
释放分支支架，可见病变安全覆盖，支架定位准确，LSA分支通畅，无内漏，效果满意
●术后总结（张宇主任表示）
该病例病变位置处于弓部小弯侧，累及左锁骨下动脉后缘，传统支架无足够锚定区，应用WeFlow-TbranchTM这款支架分体式设计的特点，先沿预埋导丝推送支架主体与左锁骨下动脉开口精准对位，保证了足够锚定区，安全覆盖病变位置，遂沿导丝释放分支支架于内嵌分支窗口,操作顺手，简便。术后，达到分支血流通畅，病变位置安全覆盖，无内漏，效果令人满意。解决病人胸痛根源，病人术后三天顺利出院。
02润心科普
主动脉夹层非常凶险，72小时内死亡率非常高。人体的胸主动脉位于胸腔正中，是继心脏之后的一级大动脉，直径较粗，约30mm左右。走行如同弓形，心脏收缩射血后，血液先向头部方向冲击，经主动脉弓后掉头向腹部方向流动。在主动脉弓的部位，如果超高压血液冲击入血管壁内，则会造成主动脉夹层。血压高于180mmHg的患者极易出现主动脉夹层。出现主动脉夹层的患者会有胸痛的症状，呈剧烈刀割样疼痛，有时会感觉脖子疼，牙根疼，随后转为后背疼或腹部疼痛，出现此类症状的患者应及时就诊，完善CTA的检查，及时诊断并治疗。
03张宇主任简介
张宇 北京航天总医院 血管外科 主任
师从于我国血管外科领域著名专家吴继东教授。擅长各类血管外科介入及开放手术（主动脉夹层；胸、腹主动脉瘤；颈动脉、内脏动脉、四肢动脉的狭窄及闭塞；深静脉血栓形成；大隐静脉曲张；动静脉瘘建立与维护；门脉高压Tips分流术），以及糖尿病足、压疮、静脉性溃疡等慢性难愈合性创面的治疗。
目前社会任职：
中国医药教育协会创面修复学专业委员会常务委员
北京中西医结合学会周围血管专业委员会常务委员
中国中医药信息学会常务理事北京中西医结合学会糖尿病足专业委员会委员兼副秘书长
北京医师协会血管外科专科医师分会理事
中国医疗保健国际交流促进会委员
北京医学会下肢动脉学组委员
北京医学会血管外科学分会青年委员会委员
北京围手术期医学研究会血管外科专业委员会委员
国际血管联盟中国分部药物治疗委员会委员
