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援疆风采｜我院援疆专家刘思杰带领第十师北屯市总医院肿瘤科成功开展一例胸腔镜下胸腺瘤切除术
近日，北京航天总医院援疆专家刘思杰带领第十师北屯市总医院肿瘤科医疗团队成功开展一例胸腔镜下胸腺瘤切除术，填补了第十师北屯市总医院该类术式的空白，标志着肿瘤科微创诊疗技术上再上新台阶！
病例介绍
患者王女士，72岁，有脑梗塞、高血压病史，主诉“头晕，心悸，出汗1年”就诊于我院门诊，患者在肿瘤科医生的指导下进行了心电图、CT等检查，CT胸部平扫（320））显示：双侧半卵圆中心可见小点状低密度影，CT值约21hu, 双侧脑室前后角旁白质区可见对称性片状低密度影，颈椎骨质增生。颈3/4颈4/5椎间盘凸出于椎体后绿约0.2cm,硬膜囊前方受压后凹。纵隔内大血管显示清楚。双肺纹理增粗，结构紊乱。胸腺结节，大小约为0.7cmX0.8cm。故门诊以“纵隔肿物”收治于肿瘤科。
为求进一步得到更佳治疗，患者在家属的陪同下在我院肿瘤科进行住院治疗，完善常规检查后，肿瘤科医疗团队对患者病情进行详细讨论、仔细评估，最终诊断为纵隔肿物，需手术切除，决定采用微创手术治疗——胸腔镜下胸腺切除术。
随后，我院肿瘤科完善术前准备后，在北京航天总医院援疆专家刘思杰指导下，肿瘤科医疗团队为患者行胸腔镜下胸腺切除术，手术历时3小时，术中冰冻病理提示为胸腺囊肿，手术顺利，患者及家属对治疗效果均表示满意，该患者于术后7天顺利出院。
该术式与传统开胸手术相比，具有组织创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、预后好等优点。
医疗科普
一、概述
胸腺肿瘤是起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的肿瘤，较为少见，可发生在各个年龄段，但相对多见于中老年人。其病理类型多样，临床表现、治疗及预后也各有不同。
二、分类
良性胸腺肿瘤：比如胸腺瘤，生长相对缓慢，大多有完整包膜，较少侵犯周围组织和发生远处转移。
恶性胸腺肿瘤：像胸腺癌等，侵袭性较强，容易侵犯周围的组织器官，例如侵犯纵隔内的大血管、神经等，也可出现远处转移情况。
三、临床表现
局部症状：肿瘤增大可压迫周围组织，出现胸痛、胸闷、咳嗽、气短等症状，当压迫上腔静脉时，还可导致上腔静脉综合征，表现为头面部、上肢肿胀等。
全身症状：部分患者可能伴有重症肌无力，出现眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等表现；还有些患者会有单纯红细胞再生障碍性贫血、低丙种球蛋白血症等伴随疾病相关症状。
四、诊断
影像学检查：胸部CT是常用的检查手段，能够清晰显示肿瘤的大小、位置、形态以及与周围组织的关系等，有助于判断肿瘤的大致性质及范围；胸部磁共振成像（MRI）在某些情况下可作为补充检查，对于分辨软组织情况更有优势。
病理检查：通过穿刺活检或者手术切除标本进行病理分析，明确肿瘤的具体病理类型，这对于后续制定精准的治疗方案至关重要。
五、治疗
手术治疗：是胸腺肿瘤最主要的治疗方法，只要患者身体条件允许，尽可能完整切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织。对于早期、良性的胸腺肿瘤，手术切除有可能达到根治效果。
放射治疗：可用于手术切除后辅助治疗，降低局部复发率，对于不能手术切除的肿瘤，也可通过放疗来控制肿瘤生长、缓解症状；像恶性胸腺肿瘤在术后常常需要配合放疗。
化学治疗：主要针对中晚期、恶性程度高以及复发转移的胸腺肿瘤，常用的化疗药物有顺铂、阿霉素等，一般采用联合用药方案。
六、预后
良性胸腺肿瘤如果完整切除，预后通常较好；而恶性胸腺肿瘤总体预后相对较差，不过具体也和病理类型、分期、治疗效果等多种因素密切相关，早期发现、规范治疗能在一定程度上改善患者的预后情况。
