2025年5月24日，由北京航天总医院主办、深圳亚心慈善基金会协办的冠脉介入复杂「三高」病例讨论会在北京航天总医院顺利召开。会议聚焦“高危、高龄、高难度冠脉介入病例”的诊疗挑战，汇聚众多心脏介入专家，通过病例分享与深度讨论，探索复杂冠脉病变的前沿技术与临床策略，助力心血管诊疗水平提升。

开场致辞

北京航天总医院副院长甘丰教授开场致辞，欢迎各位专家同道参加本次「三高」病例讨论会。随着我国人口老龄化进程的加快，冠脉介入治疗中高龄、高危、高难度的“三高”患者群体持续扩大，临床复杂病例显著增加，对诊疗水平提出了更高要求。希望通过本次病例讨论会，大家交流手术心得，共同探索「三高」诊疗技术的发展方向！

1.旋磨技术在钙化病变中应用2例

首都医科大学附属北京友谊医院的丁晓松教授分享了“真-假-真”管腔状态下CTO钙化病变的旋磨治疗，以及钙化小结造成球囊破裂后的旋磨处理。李南教授和苏工教授就启动旋磨的时机和磨头的选择展开了讨论，石宇杰教授强调了腔内影像学工具在旋磨手术中的重要性。

2.回旋支开口病变合并前降支无残端CTO病例分享

北京航天总医院的邢彦麟教授分享了回旋支开口病变合并前降支无残端CTO病变的病例，该病变采用先处理回旋支病变、择期再开通CTO的手术方式，最终在多次尝试下成功开通无残端的CTO病变。李南教授、苏工教授和石宇杰教授都对本病例的两次手术方案和导丝开通的高超技术表示了肯定，并分享了各自对无残端CTO的手术心得。

3.STEMI双支血管闭塞介入治疗一例

北京大学第一医院密云医院的杜胜利教授分享了右冠伴有血栓的CTO病变处理后、继续开通同样伴有血栓的前降支急性闭塞的病例。李南教授、苏工教授和石宇杰教授对STEMI多支血管病变的处理时机展开了讨论，石宇杰教授认为是否同为罪犯血管是决定是否同台处理的关键。

4.NeoVas生物可吸收支架CTO介入治疗一例

清华大学第一附属医院的张旭教授分享了可吸收支架的使用经验及其在CTO病变应用的病例。在讨论环节，李长运教授表达了可吸收支架实现从血运再通到血管再造的先进性，戴天然教授对国产品牌在可吸收支架等创新技术领域的探索给予了高度评价。

5.高龄双CTO病例分享

北京航天总医院的王一丹教授分享了CTO病变的开通策略和分别采用正向、逆向开通CTO病变的病例。陈晓杰教授充分肯定了本例分次开通CTO病变的治疗策略，张智勇教授与甘丰教授亦对手术器械的选择给予高度认可。

6.冠脉瘤样扩张多次心梗

北京市丰台医院的焦雷教授分享了一名伴有冠脉瘤样扩张的患者三次心梗治疗的病例。张智勇教授就术中无复流、慢血流治疗给出了自己的见解，陈晓杰教授认为该类患者除抗板治疗外还应给予抗凝治疗，甘丰教授、戴天然教授和李长运教授认为该患者多次心梗可能是血管炎导致的，同意增加抗凝的治疗方案。

7.前降支齐头闭塞CTO的介入治疗经验分享

北京航天总医院的邢彦麟教授分享了正向尝试未成功后、逆向成功开通前降支齐头闭塞CTO的病例。与会专家陈晓杰教授等充分肯定了本病例的CTO处理策略及操作技术，张智勇教授进一步提出了采用穿通微导管进行CTO血运重建的可行性建议。

8.RotaTripsy治疗严重心衰合并重度钙化

北京积水潭医院的兰永昊教授分享了旋磨的使用经验和磨头坎顿时的处理策略，采用旋磨与冲击波球囊联用的手段完成钙化修饰，结合OCT影像实现重度钙化的精准诊疗。讨论环节，张智勇教授围绕重度钙化病变的器械选择及IVUS/OCT选择的倾向性进行了深入探讨，陈晓杰教授对本病例中多器械协同使用的治疗方案表示高度认可，甘丰教授重点阐述了旋磨技术的适应证把握及手术操作要点。

会议总结

北京航天总医院戴天然教授对本次「三高」病例讨论会进行了总结，本次会议集中研讨了8例冠脉介入复杂病例，各位专家的想法在会议上交流碰撞，体现了当代冠脉介入专家科学认真的学习精神、精益求精的工匠精神和开拓进取的创新精神。戴教授还指出，“三高”不是介入的禁忌症，为“三高”患者提供安全有效的解决方案是所有医生共同追求的目标。希望今后继续回归学术，分享经验，共同促进冠脉介入诊疗水平的进步！

科室简介

北京航天总医院心血管内科是北京南城最大的心血管内科之一，设有2个心内科普通病区，1个CCU病区及心功能室，年住院患者5000余人次，门诊患者70000余人次。能完成心脏超声，直立倾斜试验，心肺运动试验，心脏康复等无创检查及治疗。近年获得各级机构挂牌：心脏康复中心，胸痛中心，房颤中心，晕厥诊断单元等。全面开展了心血管内科各项介入手术，包括射频消融术、T3D消融术、脉冲消融术、左心耳封堵术、心脏再同步化治疗(CRT-D)、左束支区域起搏术、双腔ICD植入术、皮下ICD植入术、经皮主动脉瓣膜植入术(TAVR)、冠脉内旋磨技术、冠脉内震波技术、冠脉内FFR测定技术、冠脉内超声(IVUS)技术、冠脉内OCT成像。科研能力较强，近3年科室连续发表10余篇SCI及国内核心期刊杂志论文，与阜外医院、安贞医院在科研、临床保持多方面合作。作为华润心血管分委会主委单位，我们致力于为社会构建专业的、完整的、卓越的医疗服务体系，志在打造成为京南区域内最具影响力的学科品牌，成为北京市的一流特色心血管内科。

专家简介

北京航天总医院 甘丰

北京航天总医院副院长，医学博士，主任医师。北京整合医学学会健康医疗大数据应用管理分会副会长，华润健康心血管内科专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会心脏康复专业委员会常务委员，北京中西医结合学会心房颤动专业委员会常务委员，北京医学会起搏与电生理专业委员会委员，中国非公立医疗机构协会心血管疾病专业委员会委员，中国民族卫生协会心血管专业分会委员，北京市慢性病防治与健康教育研究会高血压专业委员会委员，北京市胸痛中心联盟委员，加拿大卡尔加里大学公派访问学者，中国绿色电生理联盟学术委员会委员。发表论文数十篇，其中SCI收录数篇，国内核心期刊收录十余篇。从事心内科临床及研究工作近20年，近年来每年独立完成各类心脏介入手术近千台。帮助河北、山东等地近10家医院开展心脏介入手术。对复杂冠脉介入，单双三腔起搏器及ICD植入，射频消融治疗，有非常丰富的经验。

北京航天总医院 李长运

北京航天总医院心内科主任，医学博士，主任医师。从事心血管内科临床工作35年。2000年9月-2005年7月在同济医科大学附属协和医院学习，2004年在朝阳医院心脏介入科研修、2009年阜外医院深造学习心脏介入专业，同年获取心脏冠脉介入资质。擅长冠脉介入、心律失常、高血压、心衰等诊治， 2000年至今累计完成冠脉造影8000余例，其中冠脉支架4000余例。

北京航天总医院 邢彦麟

医学硕士，主治医师，心内科冠脉介入手术组长。北京市心血管内科质量控制和改进中心青年委员，北京市丰台区心血管疾病质控专家组委员。从事心内科工作多年，擅长领域：冠心病诊治及冠脉介入复杂病变处理，包括左主干病变、桥血管病变、CTO病变及在ECMO、IABP支持下的复杂冠脉介入技术，冠状动脉旋磨术、IVUS、OCT、FFR等。右心导管检查、肺血管介入治疗、肺动脉取栓及下腔静脉滤器植入术。发表核心期刊论文数篇，SCI一篇，参与著作一部。

北京航天总医院 付坤

主任医师，硕士研究生。主要从事心内科冠心病介入治疗，永久起搏器植入及心律失常的射频消融治疗。北京健康保障协会理事，FIT组成员；参与北京市科委科技及国家自然科学基金支撑项目等科研课题；参编了三部医学著作，在SCI及核心期刊上发表十余篇文章。

北京航天总医院 成少永

主任医师，医学博士研究生(林肯大学在读)。专业擅长:复杂和急诊冠心病介入治疗；快速心律失常心房颤动射频消融治疗；心动过缓起搏器植入治疗；严重心力衰竭器械治疗(CRTD)；熟练开展结构性心脏病介入手术(先心病、瓣膜病、左心耳封堵)；已开展心血管疾病介入治疗手术过万例，有丰富临床经验。获得全国冠心病介入资质，国家中医药管理局先进个人，北京市中西医结合学会房颤委员会常委；研究生在空军总医院和北京阜外医院进行“心血管疾病“课题研究，从事心血管内科20余年，特别擅长冠心病、心律失常介入治疗，参与胸痛中心、房颤中心标准化建设;因在冠心病患者急诊抢救工作中有突出贡献，2021年获得国家中医药管理局“以危急重症为重点，创新急诊急救服务“先进个人称号。

北京航天总医院 张麟

医学硕士，主治医师。从事临床工作十余年，对冠心病、心衰等方面积累丰富的临床及科研经验，发表过多篇SCI论文。任中国高血压联盟理事；目前主要从事冠心病介入治疗。

北京航天总医院 王一丹

心血管内科，副主任医师。毕业于天津医科大学，硕士研究生学历。擅长冠脉介入手术、心律失常介入手术（射频及脉冲消融术，起搏器植入术）等。现任中国健康管理协会主动健康分会委员，中国高血压联盟理事，发表核心期刊论文数篇。