2025年7月19日，北京航天总医院成功举办了第五届冠脉介入复杂“三高”（高危、高龄、高难度）病例讨论会。本次会议旨在探讨“三高”病例的临床诊疗挑战，通过汇聚业界专家进行病例分享与深度交流，共同研究复杂冠脉病变的前沿技术及应对策略，以期提升心血管疾病的整体诊疗水平。

01 开场致辞

北京航天总医院副院长甘丰教授作大会开幕致辞，向各位专家学者的到来表示诚挚欢迎。甘教授指出，在我国人口老龄化进程加速的背景下，冠脉介入治疗领域的高龄、高危、高难度“三高”患者群体持续扩大，临床复杂病例显著增多，对诊疗水平提出了更高挑战。他殷切期望，本次病例讨论会能成为深入交流手术经验、共同探索“三高”诊疗技术发展方向的宝贵平台。

02 病例讨论

EMCO辅助CHIP患者介入治疗一例

中国医学科学院阜外医院的张晗教授分享了EMCO辅助CHIP患者介入治疗的经典案例，详细剖析了手术难点与创新策略，如何制定最优化的治疗策略，为与会专家提供了宝贵的临床经验。北京航天总医院的副院长甘丰教授和北京航天总医院心血管内科主任李长运教授进一步探讨了EMCO辅助CHIP患者介入治疗的并发症预防及处理，北京右安门医院心内科主任李学强教授就本病例后续的治疗提出了自己的见解，北京中医药大学东直门医院的彭文华教授指出精准评估与个体化方案是提升疗效的关键，呼吁加强术后随访与多中心合作研究。

一例震波球囊“破解”左主干巨大钙化团块的介入治疗

北京航天总医院心血管内科副主任医师张麟教授展示了一例震波球囊成功“破解”左主干巨大钙化团块的介入治疗案例及临床表现，详细解析了本案例的“三高”风险，治疗策略和术后效果，强调震波球囊在处理复杂钙化病变中的独特优势。与会专家纷纷就其安全性、有效性及适用范围展开热烈讨论，北京右安门医院心内科主任李学强教授认为该技术为高危患者提供了新的治疗选择，北京房山区第一医院的余本凯教授和北京中西医结合医院的熊俊敏教授也对操作技巧和术后管理提出了更高要求，建议进一步开展临床研究和实践，以积累更多经验，确保患者安全与疗效。

乱花渐欲迷人眼——心梗责任血管判定疑难病例复盘

河间市人民医院副主任医师张潇教授分享了五例心梗责任血管判定疑难病例，通过细致分析病例的成像数据，强调在复杂病变中精准识别责任血管的重要性，以及汇总了Fiol四步法。在讨论环节中，北京和平里医院副主任医师于萍教授结合疑难病例的复盘，分享了现在有技术如何显著提升心梗预警和个体化治疗水平，为临床决策提供有力支持。

屋漏偏逢连夜雨——动脉粥样化血管硬化泛血管病变

北京房山区第一医院的余本凯教授展示了一例动脉粥样硬化合并多器官功能衰竭引起死亡的复杂病例，详细剖析了病变进展与治疗挑战，强调综合干预与多学科协作的必要性，呼吁加强早期筛查与预防措施，以降低并发症风险，提升患者生存质量。余教授的分享引发了热烈讨论，北京航天总医院心血管内科主任医师付坤教授也分享了自己临床案例，对早期诊断和干预策略提出见解。一致认为多学科联合诊疗是关键，建议加强基层医生培训，提升整体诊疗水平。北京航天总医院副院长甘丰教授指出，影像科与临床科室的紧密合作是提升诊疗效果的关键，建议通过信息化平台实现数据共享，优化诊断流程。李长运教授补充，定期多学科会议能及时反馈问题，改进治疗方案，提高整体符合率。

高龄钙化旋磨病例分享

北京航天总医院心血管内科邢彦麟教授分享了两例典型高龄钙化、危重的复杂病例，详细讲解了高龄患者钙化病变的处理技巧、方法和策略，强调旋磨技术在复杂病变中的应用价值，以及钙化病变策略选择。通过病例复盘，展示了精准操作和术后管理的要点，重症钙化病例得以成功救治。北京安贞医院与北京老年医院联合成立的老年心血管中心副主任王健教授对两个病例进行了复盘，各专家纷纷表示，规范化操作和密切监测是确保患者安全的关键，呼吁建立标准化操作流程，推广先进技术，进一步提升公立医院在高风险病例中的诊疗能力。

复杂的左主干介入一例

北京中西医结合医院介入导管室的主治医师熊俊敏教授分享了一个特殊病例，详细描述了左主干病变的介入治疗过程，强调了精准定位和精细操作的重要性，通过影像资料展示了手术难点及解决方案，建议加强术前评估和术中监测，以提高手术成功率。与会专家对病例进行了深入讨论，北京航天总医院心血管内科主任医师成少永教授认为规范化操作和团队协作是关键，呼吁加强相关培训，提升整体介入治疗水平。

延长导管辅助下球囊主动牵拉逆向导丝（AGT plus）技术开通右冠CTO病变

北京老年医院王健教授通过病例详细介绍了AGT plus技术的操作流程，强调了逆向导丝在复杂病变中的优势，展示了精准定位和精细操作的关键步骤，建议推广该技术。在讨论环节中，专家强调规范化操作和密切监测是确保患者安全的关键，呼吁优化手术流程，进一步提升公立医院在高风险病例中的诊疗能力。

03 大会总结

最后，北京航天总医院副院长甘丰教授对会议进行了总结。他强调，要持续提升“三高”诊疗水平，推广先进技术，加强人才培养，以推动公立医院高质量发展，以确保患者安全。会议成果将为各医院提供宝贵经验，助力分级诊疗体系进一步完善。不仅提升了患者就医体验，也为医院高质量发展奠定了坚实基础。通过专家经验分享和技术推广，有望在全国范围内提高高风险病例的诊疗水平，进一步优化分级诊疗体系，确保人民群众生命健康。

北京航天总医院 心血管内科

科室简介

北京航天总医院心血管内科是北京南城最大的心血管内科之一，设有2个心内科普通病区，1个CCU病区及心功能室，年住院患者5000余人次，门诊患者70000余人次。能完成心脏超声、直立倾斜试验、心肺运动试验、心脏康复等无创检查及治疗。近年获得各级机构挂牌：心脏康复中心，胸痛中心，房颤中心，晕厥诊断单元等。全面开展了心血管内科各项介入手术，包括射频消融术、T3D消融术、脉冲消融术、左心耳封堵术、心脏再同步化治疗(CRT-D)、左束支区域起搏术、双腔ICD植入术、皮下ICD植入术、经皮主动脉瓣膜植入术(TAVR)、冠脉内旋磨技术、冠脉内震波技术、冠脉内FFR测定技术、冠脉内超声(IVUS)技术、冠脉内OCT成像。科研能力较强，近3年科室连续发表10余篇SCI及国内核心期刊杂志论文，与阜外医院、安贞医院在科研、临床保持多方面合作。作为华润心血管分委会主委单位，我们致力于为社会构建专业的、完整的、卓越的医疗服务体系，志在打造成为京南区域内最具影响力的学科品牌，成为北京市的一流特色心血管内科。

专家介绍

甘丰

北京航天总医院副院长，医学博士，主任医师。北京整合医学学会健康医疗大数据应用管理分会副会长，华润健康心血管内科专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会心脏康复专业委员会常务委员，北京中西医结合学会心房颤动专业委员会常务委员，北京医学会起搏与电生理专业委员会委员，中国非公立医疗机构协会心血管疾病专业委员会委员，中国民族卫生协会心血管专业分会委员，北京市慢性病防治与健康教育研究会高血压专业委员会委员，北京市胸痛中心联盟委员，加拿大卡尔加里大学公派访问学者，中国绿色电生理联盟学术委员会委员。发表论文数十篇，其中SCI收录数篇，国内核心期刊收录十余篇。从事心内科临床及研究工作近20年，近年来每年独立完成各类心脏介入手术近千台。帮助河北、山东等地近10家医院开展心脏介入手术。对复杂冠脉介入，单双三腔起搏器及ICD植入，射频消融治疗，有非常丰富的经验。