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润心科普|备孕需要在拍X-光片或做CT检查后多久开始?
X射线是波长约10-10m的电磁波,是可能对人体产生辐射损伤的明确的有害因素,100mSv是公认致肿瘤、致畸概率增加的辐射剂量。
既然X射线能产生辐射损伤,为什么我们表述X射线对人体的损伤时,还使用“明确”、“可能”、“概率增加”等等看上去自相矛盾的词汇呐?这是因为我们最关注的会产生致肿瘤致畸的X射线损伤遵循随机效应,也就是说,每一次接受风险剂量的X射线时辐射时,致肿瘤、致畸的可能性都是0或1,随机而不累加。避免随机效应发生的最佳策略是尽可能减少接触,就好比,常在河边走哪能不湿鞋,要想不湿鞋少在河边走,这也是临床医生在选择X射线相关检查如X光片、CT时必须坚持的原则——“获益风险比最大”,放射检查“最少够用”即可,不做任何不必要的额外检查,无关费用。
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那么,100mSv是什么概念?正常体型的普通人照一张胸片所接受的辐射剂量大约0.06-0.4mSv,做一次肺部CT大约4-6mSv,与可能产生辐射损伤的剂量限值相去甚远,所以在常规诊疗中,临床医生为患者申请的X光片、CT都在安全的范围内,患者不需要过多担心、恐惧,尤其在正常检查过程中,不必要求技师做过度的防护,自己也不用刻意用铅衣遮挡自己认为需要遮挡的部位,一则常规检查产生辐射损伤的概率微乎其微,二则目前的DR、CT成像设备都是机器自动选择曝光条件的,照射野内不必要的铅衣只会让机器把铅衣也计算在需要穿透结构之内,自动增加射线能量,导致患者可能接受更多的辐射剂量。

X射线对人体不同组织的损伤也是“看人下菜碟”的,人体相对幼稚和代谢旺盛的组织更容易遭受辐射损伤,如睾丸、卵巢这样的生殖腺、骨髓等,相反,骨和毛发等分化非常成熟且代谢相对缓慢的组织对射线不敏感。胚胎前3个月是人体器官分化的最重要阶段,对X射线非常敏感,所以,早孕是X线相关的检查的绝对禁忌症,放射科的所有机房都会在非常醒目的位置张贴提示,告知育龄女性检查前确认自己非早孕状态,以免严重后果发生。
★那如果备孕,应该在X线检查后多久开始才安全呐?答案是:
三个月后
原因很简单,我们人类的生殖细胞无论是睾丸内的精子还是卵巢内的卵子发育成熟期都是三个月,三个月后怀孕,卵子和精子就是另外一批“新人”了。
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