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北京航天总医院耳鼻喉科成功实施
发布时间：2012-03-20 13:39:36
3月16日，北京航天总医院耳鼻喉科对一名“急性会厌炎、III度呼吸困难”患者成功实施急诊“环甲膜切开术”。
此名男性患者今年41岁，因“咽痛1天加重伴呼吸困难4小时”就诊，查体发现咽部急性充血，双侧扁桃体II度大，略充血，悬雍垂及双侧软腭游离缘轻度水肿；会厌充血并弥漫性肿胀呈球形，双声带无法窥及。
患者来诊后我们立即给予静脉抗炎剂激素冲击治疗，治疗过程中，患者呼吸困难症状加重，喉鸣及三凹征明显，精神极度紧张，烦躁不安并出现一过性意识丧失。鉴于患者呼吸困难较重，如不紧急救治，患者很有可能会有生命危险，于是对患者紧急行环甲膜切开术。手术取半卧位，颈部消毒局部浸润麻醉后，定位环甲膜，行颈前纵行切口，快速分离颈前筋膜层，暴露环甲膜并造口，置入3号气管插管，充分止血，缝合皮肤。
患者术后呼吸困难症状明显缓解，后转入病房予心电血氧监护，继续静脉抗炎及激素冲击治疗，患者术后第2日观察会厌肿胀基本消退，予堵管处理，24小时后未见呼吸困难，术后第3日顺利拔出气管插管。后定期换药，未见异常，术后第7日拆线，查体见会厌充血及水肿基本消退，颈前造瘘口愈合良好，顺利出院。
（耳鼻喉科）
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