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时 间 就 是 生 命——消化内科抢救上消化道出血患者纪实
发布时间：2012-03-12 13:43:36
3月10晚21：49，72岁的刘凤娥老人因突然便血一小时，被家人送到急诊科，急诊科大夫当机立断将老人送往消化科。值班护士见老人面色苍白，立即测血压显示119/66mmHg，值班护士迅速为老人建立了2个静脉通道，进行了紧急处理，血压显示正常水平，并密切观察患者的病情变化。
3月11日约上午10点，患者病情突然加重，短期内多次出现排暗红色血便，多次晕厥，血红蛋白降由原来的110g/l降至74g/l。主治大夫果断考虑短期内有大量消化道出血，出现失血性休克，立即申请输血，配血，快速输液，准备输血；并给予生长抑素微泵治疗，急查胃镜，未见上消化道出血。立即申请上级医师协助诊断，并请他科急会诊，分析患者出血的原因，并联系血管造影及肠镜检查。在介入治疗的过程中，老人持续出血，不断排鲜血便，量约1500ml—2000ml。老人出现晕厥，意识恍惚，血压直线下降，由于失血过多，各项生理指标不稳定，需要快速输血维持血压。由于老人末梢循环不好，影响输血速度，在科主任及护士长的指导和协助下，护士就站到凳子上举着输血袋增加输血压力，快速为老人输血，520毫升血80分钟时间全部输入老人体内，并迅速建立了另外3条静脉通路，结肠造影结果发现，小肠血管畸形引起小动脉出血，果断止血，在医护人员的共同努力下，死神败下阵来，老人的生命得以延续。看着老人的血压慢慢开始上升，意识逐渐恢复，医生和护士的脸上开始出现笑容。
（消化科 朱彩丽）
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