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热爱生活,告别“水手”
故事的主人公小凡(化名)是一位阳光帅气的00后大男孩,2022年5月初,他来到我们胸外科门诊,向医生讲述了困扰自己15年的“怪病”--双手异常多汗。他一开始只是手掌潮湿,近两年来尤为加重,必须时不时拿着餐巾来吸汗,到现在,跟医生交谈不到两分钟的时间,已经“汗如雨下”,手指掌心泛白,露出很深的掌纹,像是长期在盐水里泡发了一样。结合他的情况和多汗程度,医生说:“你这个是重度手汗症,建议住院接受微创手术治疗,也就是胸交感神经链切断术”。也许是早已受够了自己“手不离纸”的生活,小凡毫不犹豫,直接办理了住院手续,准备接受手术治疗......
住院后,陈应泰主任和医生们在查房过程中详细了解了小凡的病情,向他解释了交感神经链切断手术的原理,以及不同节段切断的优点和缺点,针对他的具体情况,制订了个性化的手术方案:单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术,同时叮嘱主管医生,一定要及时和麻醉科取得沟通,选择最合适的麻醉方式,提高术后的舒适度,并宽慰他“是个小手术,手术切口小,隐秘性好,基本看不出来,你呀,不用紧张,做完手术就都好了......”。查房过程中,小凡手心又不自主的滴汗了,不得不承认,这是胸外科曾接诊的手汗症患者中症状最为典型,又是最年轻的一位。查房过后,小凡说:“陈主任和医生们耐心细致的解释,给我吃了颗定心丸”。
在随后的术前谈话和签字环节,小凡一反其他患者难免的担心和顾虑,可以说是迫不及待地在手术同意书上签下了自己的名字,站在一旁的我们调侃道:“你想摆脱手汗症的想法实在太迫切了......”,于是他开始滔滔不绝地讲起自己那些“不凡”的经历:“其实我从小就容易出汗”,小凡说道,“刚开始以为自己只是好动造成的,还养成了手湿就直接往衣服上蹭的坏习惯”,“后来上学了,症状却一点没有好转,从手掌出汗,到后来手指滴汗,一年四季,无论晴雨,不分时间,不受意念控制,只能随时拿纸巾来吸汗,真的是让我感到日子没有盼头”,说到这,小凡沮丧地垂下了头,“随着年龄的增长,手汗症状也不断加重,握手这样一个简单的社交动作,对我来说,却常常因为不经意间就打湿了对方的手甚至衣服,带给彼此的只有尴尬,简直让我无地自容”,“于是我变得自卑孤僻,习惯了一个人在阴影下生活”,“我喜欢计算机、软件,敲代码是我们程序员的工作日常,手汗症给我在工作方面也带来很多麻烦:接听工作电话,手机滑落都不足为奇;敲代码,汗滴打湿、损坏键盘更是司空见惯”。而谈到怎么想起来到医院接受治疗的呢?小凡说:“一个偶然的机会,我在知乎网刷到一篇帖子,作者讲述了自己手汗症的治疗经历,翻看评论区的时候,看到有不少网友谈到在航天总医院做手术的经历,评价很好”。刚开始他也是抱着试一试的心态来到总医院,是陈应泰主任带领下的胸外科团队高水平专业技术素质和温和可亲的服务态度,使他彻底坚定了自己的选择。
随后,在胸外科医生们和小凡的积极配合下顺利地完成了手术,整个手术操作过程仅仅持续了半个多小时,术后效果明显,手掌保留了轻微的湿润,持续多汗的症状得到了彻底的改善,而代偿性多汗的并发症也没有发生。小凡开心地说:“我终于不再是‘水手’了,手术效果我太满意了,超出了我的预期......”。术后第一天下午,小凡就出院了,在住院楼下遇见前来接他出院的家人时,小凡开心地跑上前,再也抑制不住自己激动的心情说:“舅,你看我的手,真的治好了”,在握住舅舅的手之前,他下意识地在衣服上搓了搓手,然后会心一笑,“以后不用蹭衣服,不用搓手,不用手里握着纸巾了......”。这个大男孩,重新找回了人生的自信和对生活的热情。
5月12日,第111个国际护士节当天,小凡来换药,双侧腋下的1.5厘米长的小切口愈合良好。小凡兴奋地向遇见的每一个胸外科护士说着手术后给他自己的工作生活带来的便利,自己的心态都发生了很大的变化,每天都能积极乐观的面对生活,他说:“这种干爽和舒适,真的是久违了,我以后要勇敢的活在阳光下,再也不用躲着太阳了!”为了表达自己的感谢和对护士们节日的祝福,还特意给我们送来一捧美丽的鲜花。
手汗症是青年人中常见的一种良性疾病,或者叫“状态”,往往表现为双手掌皮肤分泌汗液显著增多,尤其是在精神紧张、情绪激动、思维兴奋时表现更为明显。虽然症状在双手,但病因在胸腔内,双手之所以不停出汗,是因其胸部的交感神经异常过度兴奋所致。只要将相应部位的交感神经链阻断就可以减少出汗,恢复双手的干爽。原发性手汗症缺乏确实有效的保守治疗方法,胸腔镜下胸部交感神经链切断术是近年来兴起的一种安全、有效的微创治疗手段,受到了广大患者和医生的认可。北京航天总医院胸外科在丰富的手术以及快速康复经验基础上,将该手术改良成为目前最为先进、微创、有效的“免管、单孔、四无”的胸腔镜手术,进一步减少了该术式的创伤,使得原发性手汗症的胸腔镜微创手术治疗成为一种“单日手术”而被广泛推广应用,为大量患者解除了工作和生活的困扰。