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手术直播引领“有介入 无植入”——北京航天总医院血管外科展示微创手术处理复杂下肢动脉疾病新技术
手术直播
3月28日，时隔一年，北京航天总医院血管外科再次举办手术直播活动。本次合作的医院有清华大学附属北京清华长庚医院血管外科和天津市第一中心医院血管外科，直播活动取得圆满成功。
本次会议主席由北京航天总医院吴继东教授、天津市第一中心医院何菊教授以及清华大学附属北京清华长庚医院吴巍巍教授共同担任。同时，来自三家医院的多位专家参与了此次会议。本次会议由学术交流和手术示范两大环节组成，来自三家医院的专家通过学术分享以及实践操作，针对本次会议主题进行了充分交流。
北京航天总医院血管外科张宇副主任分享了《标测药物涂层球囊（DCB）的应用体会》，通过DCB设计理念以及DCB的作用机理阐述了手术选用DCB的理由，并且从有效性、安全性、易用性三方面指出临床医者选择DCB的主要依据。
手术示范部分共展示了十一台优质病例手术，其中北京航天总医院血管外科团队展示三台手术，由张宇副主任主刀，分别针对下肢动脉重度狭窄病例、下肢股浅动脉长段闭塞病例以及重度狭窄合并珊瑚礁样病变的病例进行了微创手术直播。
下肢动脉重度狭窄以往的治疗方式就是植入支架，远期通畅率很低。航天总医院血管外科团队采用血栓切除装置，把患者血管腔内堵塞物高速切碎并转运至体外，即“血管腔内减容”，再应用药物涂层球囊扩张，达到不放支架就打通血管的目的。因为血管内不放支架，还大大提高了远期通畅率，对患者而言，效果更好！
临床医生经常会遇到下肢动脉全程闭塞，闭塞病变甚至长达30厘米，这种长段闭塞最大的难度就是无法开通血管。航天总医院血管外科团队采用行业领先的B超引导下穿刺，先从小腿逆行向上穿刺，再从大腿顺行向下穿刺，两个方向的导管顺逆结合开通动脉，大大提高了动脉开通成功率。这一技术目前只有少数医院掌握，通过此次直播活动向其他医院展示航天总医院血管外科团队的专业水准，同时推动这项技术更多应用，让更多的患者获益。
另外，下肢动脉严重钙化的表现之一是重度狭窄合并珊瑚礁样病变。通常该疾病的患者管腔内斑块呈现珊瑚礁样改变，堵塞血管，由于血管壁无比坚硬，普通球囊根本无法扩张开。航天总医院血管外科团队运用“切割球囊”来扩张血管，切割球囊是指球囊表面360度内均匀分布着三个刀片，能将硬化斑块切开，从而达到扩张血管的目的。此外还可选择“震波球囊”，这种球囊表面能够发出超声波，将血管壁中的钙化层震裂，以达到扩张血管的目的。本次直播手术病例采用切割球囊扩张血管的方式，经过1.5小时成功开通血管。造影影像显示患者小腿及足部血供充足，患者术后即刻反馈道：“我的脚热啦，冰冷感消失啦”！
北京航天总医院血管外科团队是一支专业技术过硬、责任感超强、注重开拓创新的团队，此次直播活动充分展示了总医院血管外科处理复杂下肢动脉闭塞的专业水平，尤其是在“有介入、无植入”新理念指导下，综合运用各种新型技术治疗复杂疑难下肢动脉硬化闭塞症等血管闭塞性病变，处于行业领先水平，值得信赖。期待未来能为更多的患者解除病痛，带来健康。
