科室动态
生命与时间的博弈——与致命血栓斗争的45天
急诊高危肺栓塞，病程发展快，且临床患者多伴其他复杂合并症，因此是临床心外科极为凶险的病症，且该病病死率高达30%-40%，只有高超精湛的医术与医护团队精密的配合，方能拯救患者的生命。
2022年9月1日，我院就接诊并成功救治了这样一位高危肺栓塞重症患者。
患者情况介绍
患者张女士，现年68岁，9月1日凌晨1:30由某三甲医院紧急转入我院急诊科，经查患者有肺栓塞伴右心房大量血栓，且入院前有疑似休克史，我院紧急将该患者转入心外重症监护室（CSICU），并迅速做好吸氧，心电监护，静脉通道开通及床旁心脏和双下肢超声检查等一系列工作，结果回示与病史一致，且有继续发展倾向，我院遂立即展开专家会诊研讨患者治疗方案。
专家会诊
研讨确立治疗方案
9月1日早7:00患者病情稳定，检验结果回示无明显手术禁忌。总医院心脏大血管外科赵忠主任联同安贞医院专家一同会诊，确定先行下腔静脉滤器植入排除患者下肢血栓及全身高凝状态的风险因素，再行心外科手术治疗的方案。与此同时，赵忠主任立即联络了血管外科张宇主任和心内一科甘丰主任一同为患者进行下腔滤器植入术和冠状动脉造影术，凭借两科主任精湛的医术，介入手术进展得十分顺利，滤器成功植入，冠脉造影回示左冠前降支90%狭窄。
左图 下腔静脉滤器植入
右图 前降支狭窄
团队紧密配合
患者心外手术顺利实施
9月1日上午9:00患者病情更加明确，手术后顾之忧解除，然心外手术风险巨大且患者伴有严重合并症，医生团队仍面临着一场硬仗！术前患者家属对病人的病情及手术充满焦虑与担心，在医护团队的知识宣教及情绪安抚下，家属了解手术风险后决定放手一搏同意为患者实施手术。当日，赵忠主任团队联合安贞医院专家共同在全麻体外循环下为患者实施了心外手术，在麻醉科樊宏主任团队和手术室周玉琴护士长护理团队的紧密配合下，手术过程顺利，患者安返心外科重症监护室。
图为右心及下腔静脉内血栓
患者术后病情复杂
治疗团队齐力攻坚克难
事与愿违，大家最不想遇见的情况接连发生。患者术后内环境紊乱、重度贫血、心功能不全、心律失常、循环不稳定，不得不大量使用多种血管活性药物。同时患者还有急性肾损伤、上消化道出血、急性呼吸窘迫综合征、肺部感染等多种并发症，这一系列问题给赵忠主任团队造成了极大挑战。患者病情复杂，短期内脱机无望，在与肾内科王艺萍主任和重症病房孙亚萍主任会诊后，赵主任立即将患者转入ICU进行持续床旁透析和其他全面而系统的综合治疗。转入ICU一周后，患者停止透析顺利排尿，肾功能恢复；两周后患者呼吸机参数下调，肺功能恢复，顺利脱机！终于患者病情好转，转回了心外科。在心外科医护人员的共同努力下，患者心功能、消化系统功能恢复，肺炎得到有效控制，生活基本自理，也能做简单的康复活动。10月14日这一天，张女士在我院经过了45天的治疗，康复出院！
图为出院时张女士一家与心外科医护人员合影
健康所系，性命相托！竭尽全力救治每一位病患是医护人员毕生的使命。每一次急危重症患者的救治都是一场没有硝烟的战争，此次张女士的成功抢救离不开我院各兄弟科室的通力配合与每一位参与此次抢救工作的所有医护人员全心全意的付出，更离不开患者与家属对我们的绝对信任。北京航天总医院心脏大血管外科将竭诚对待每一位患者，为大家的生命健康保驾护航！
