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我院肾内二科成功开展院内首例Seldinger腹透置管术
近日,我院肾内二科成功为一名60岁男性患者开展了院内首例Seldinger腹透置管术。该患者系统性轻链型淀粉样变性,累及肾脏、肝脏、心血管系统等,表现为肾病综合征伴肾功能不全、少尿、腹水、低血压、心衰、凝血功能异常等,eGFR<10ml/min/1.73m2,需肾替代治疗,不能耐受长时间的手术。肾内二科团队详细制定好手术方案后,采用Seldinger腹透置管法在局麻下半小时完成该患者的腹膜透析置管术。手术出血少,术后患者未感觉不适,腹透管位置正常,腹透液引流顺畅。
作为终末期肾病的替代治疗手段之一的腹膜透析具有操作简便、心脑血管意外风险较小,保护残余肾功能等特点。和传统的腹膜置管的开腹手术方式相比,Seldinger腹透置管法仅需局部浸润麻醉,切开皮肤、皮下组织1-2cm,无需荷包缝合,超声引导下可避免重要脏器、血管损伤,具有操作时间短、手术创面小、术后恢复快、并发症少、患者痛苦小的优势,提供了手术的安全保障。且术后次日,患者即可进行腹膜透析,对血流动力学影响小,无需抗凝,减少出血倾向,保护残余肾功能。
此项新技术填补了我院腹膜透析领域空白,为南城广大的慢性肾脏病患者带来了新的腹膜透析置管选择。Seldinger腹透置管法的临床应用能够减少患者的术中痛苦、缩短住院时间、减轻经济负担、提高生命健康品质、便于医生进行床边操作,也可用于急性肾衰竭、肝硬化、急性坏死出血性胰腺炎、尿毒症合并心梗、心源性休克等急危重症患者的抢救。